Расслоение стенки аорты вызвано разрывом в пределах интимы артерии с последующим развитием и антероградным распространением ложного просвета вдоль средней оболочки сосуда.
Возможно ретроградное распространение расслоения с вовлечением АК. Ложное русло в диаметре часто больше истинного и способно слепо заканчиваться или повторно соединяться с истинным руслом. Ложное русло может тромбироваться или остаться открытым. Расслоения обычно связывают с артериальной гипертензией или синдромом Марфана . Их можно дифференцировать согласно классификациям Дебейки или Станфорда, учитывающим вовлечение в процесс восходящей аорты (Дебейки тип I и II, Станфорд тип A), требующим экстренного хирургического вмешательства и характеризующимся плохим прогнозом, и ограниченных нисходящей частью аорты (Дебейки тип III, Станфорд тип B), которые в отсутствие осложнений лучше всего лечатся терапевтически и имеют относительно хороший прогноз.
При КТ расслоение характеризуется наличием отслоившейся интимы, разделяющей истинное и ложное русло. Косвенные КТ - симптомы расслоения включают смещение кнутри обызвествленной стенки ложного просвета, разность контрастирования между истинным и ложным просветом, наличие (неконтрастированного) тромба в ложном просвете, утолщение аортальной стенки и (потенциально) выпот в полость перикарда.
(толстая стрелка), виден продольный кальциноз стенки. В - на аксиальном срезе области груди видно расслоение стенки. Отслоившаяся интима идентифицируется в восходящем и нисходящем отделах аорты (стрелки).
