Последнее время проблема противодействия эпидемии В�?Ч/СП�?Да обсуждается в Российской Федерации на самом высоком политическом уровне. Так, скажем, эта тема обсуждалась на госсовете и президент В.В. Путин призвал остановить эпидемию, также Россия председательствует на встрече G8 и этот вопрос внесен в повестку встречи, Россия неоднократно заявляла на международном уровне, в рамках всевозможных международных встреч, о том, что признает важность и необходимость работы в этом направлении, и это адекватно отражает сложив�?уюся ситуацию, так как РФ на данный момент является государством, в котором темпы роста эпидемии являются одними из самых высоких в мире.
В настоящее время на территории Российской Федерации развернут приоритетный национальный проект «Здоровье», в рамках которого, финансирование мероприятий по противодействию эпидемии В�?Ч-инфекции увеличено более чем в 20 раз. Помимо этого сегодня в России реализуются проекты, финансируемые ГФ, которые предполагают обеспечение ВААРТ боль�?ого количества людей, живущих с В�?Ч.
Несмотря на это, за последние несколько месяцев в некоторых регионах России (Ростов на Дону, Махачкала, Уфа, Московская область, Воронеж, Ленинградская область) наблюдаются перерывы в предоставлении ВААРТ. В частности мы можем констатировать, что имеют место быть следующие нару�?ения:
• некоторые пациенты, которые регулярно получали ВААРТ, столкнулись с отказом в ее предоставлении по причине отсутствия медикаментов в данных регионах;
• в некоторых случаях временное улуч�?ение и результаты анализов после некоторого периода приема пациентом ВААРТ были неправильно исталкованы медицинскими работниками как повод прекратить прием лекарств;
• в некоторых городах пациентам не предоставляется комплексной терапии (т.е. необходимой комбинации лекарств), а только один или два препарата, которые не могут быть эффективны.
Таким образом, из-за нехватки лекарств в СП�?Д-центрах кто-то не принимает их вообще, у кого-то постоянно меняются схемы лечения. А даже незначительные перебои в приеме лекарств могут привести к выработке устойчивости вируса к препаратам (резистентности). Следствием резистентности к одной комбинации препаратов очень часто становится устойчивость к другой. После этого �?ансы на выживание у В�?Ч -положительного резко падают. Кроме того, если не остановить эту тенденцию, Россия вскоре может стать поставщиком резистентной к лекарствам формы вируса на весь мир.
Для поставки лекарств в регионы в рамках национального проекта, Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию (Росздрав) должно было провести конкурс среди фармацевтических компаний. В списке заявленных на конкурс лекарств числилось 26 наименований препаратов на основе 15 разных лекарственных составов (некоторые наименования различались ли�?ь дозировкой). По 10 из 15 видов лекарств конкурс признан не состояв�?имся (результаты конкурса опубликованы на сайте Росздрава). Это значит, что две трети антиретровирусных препаратов не могут быть приобретены в рамках национального проекта, а из тех, на которые поставщикам удалось получить тендеры, невозможно составить ни одну схему лечения.